Acerca de los cambios federales

El presidente Trump decretó la Ley “One Big Beautiful Bill” el 4 de julio de 2025. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS en inglés), también emitió la “Final Rule on Marketplace Integrity and Affordability”, el 25 de junio de 2025. Una parte de los subsidios adicionales (o créditos fiscales) disponibles para los clientes en los últimos años expiraron el 31 de diciembre de 2025.

La combinación de estos cambios federales significa que puede ser más difícil inscribirse en cobertura de salud, verificar la información para mantener su cobertura, y calificar para recibir ayuda financiera. Access Health CT estima que el impacto total de estos cambios federales dará como resultado que el 30-35% de la población actualmente inscrita no tenga seguro para el año 2034.

Y hay cambios aún más significativos en Medicaid. Haga clic aquí para aprender más sobre los cambios en Medicaid — HUSKY Health y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIPen inglés) del Departamento de Servicios Sociales de Connecticut.

Ayuda financiera del estado

En respuesta al vencimiento de los créditos fiscales federales, el gobernador Lamont anunció que el estado de Connecticut proporcionará ayuda financiera adicional para los residentes elegibles de Connecticut para reemplazar los créditos fiscales mejorados para la prima (ePTC en inglés) que expiraron.

Los grupos familiares con ingresos anuales entre el 100% y el 200% del nivel federal de pobreza (FPL en inglés), que no estén inscritos en el programa Covered CT, recibirán un subsidio estatal para reemplazar el 100% de los créditos fiscales mejorados para la prima vencidos.

Los grupos familiares con ingresos anuales superiores al 400% y hasta el 500% del nivel federal de pobreza, recibirán un subsidio estatal para reemplazar el 50% de los créditos fiscales mejorados para la prima vencidos.

Los subsidios estatales estarán vigentes actualmente durante un año (2026). Aprenda más sobre los subsidios y vea si califica.

Cambios en el plan de inicio del año 2025

• Los clientes tendrán un período de tiempo más corto para verificar sus ingresos familiares después de inscribirse. Anteriormente, los clientes tenían 150 días para verificar sus ingresos, y ahora tendrán solo 90 días para completar esta verificación.
• Ahora se les pedirá a los clientes que verifiquen sus ingresos familiares si no hay datos fiscales disponibles, y Access Health CT les informará si necesitan enviar documentos para verificar esta información.
• Es posible que se les pida a los clientes que paguen primas vencidas a su compañía de seguros para comenzar su cobertura para un nuevo año.
• Los beneficiarios de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACAen inglés) ya no serán elegibles para obtener cobertura a través de Access Health CT. La cobertura de los beneficiarios de DACA a través de Access Health CT finalizó el 30 de septiembre de 2025.

Cambios a partir del año 2026

• Habrá menos ayuda financiera disponible a raíz del vencimiento de los créditos fiscales mejorados para la prima,disponibles por primera vez a través de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (American Rescue Plan Act en inglés), y extendidos a través de la Ley de Reducción de la Inflación (Inflation Reduction Act en inglés). Estos subsidios ofrecían más ayuda financiera, pero expiraron el 31 de diciembre de 2025. Todavía hay ayuda financiera federal disponible para quienes cumplan los requisitos, y el estado de Connecticut está ofreciendo ayuda financiera adicional para los residentes elegibles.
• Los residentes de Connecticut que sean inmigrantes legalmente presentes en el período de espera de 5 años para la elegibilidad de Medicaid, con ingresos anuales por debajo del 100% del nivel federal de pobreza, ya no serán elegibles para recibir ayuda financiera a través de Access Health CT.
• Los clientes con ingresos más bajos (menos del 150% del nivel federal de pobreza), ya no calificarán para un períodode inscripción especial basado únicamente en los ingresos, y deben inscribirse durante el período abierto de inscripción a partir del 1 de noviembre de 2025 a 31 de enero de 2026, o a través de un período de inscripción especial si experimentan un evento de vida calificado.
• Es posible que los clientes no sean elegibles para recibir ayuda financiera en un nuevo año, si no presentaron su declaración de impuestos federal del año anterior con la información requerida sobre la cantidad de ayuda financiera que recibieron en ese año.
• Si los ingresos reales de un cliente son mayores de lo que estimó en su solicitud y recibió montos de créditos fiscales para la prima más altos de los que era elegible para recibir durante el año, se le pedirá que devuelva algunos o todos los montos del crédito fiscal para la prima.

Cambios en los planes comenzando en los años 2027 y 2028

• El período abierto de inscripción será más corto para el año del plan 2027. Los clientes que deseen inscribirse en un seguro de salud a través de Access Health CT, tendrán menos tiempo para inscribirse en los planes a partir del 1 de enero de 2027. (Este cambio NO afecta el período abierto de inscripción para el año 2026. El período abierto de inscripción para el año del plan 2026 comenzó el 1 de noviembre de 2025 y finalize el 31 de enero de 2026. Los clientes que se inscriban antes de el 31 de enero de 2026 tendrán un plan que comenzará a partir del 1 de febrero de 2026).
• La ayuda financiera para los no ciudadanos será limitada a partir de 2027. Los residentes elegibles incluirán residentes permanentes legales (titulares de tarjetas verdes o “green cards” en inglés), ciertos entrantes cubanos y haitianos como se define en la sección 501 (e) de la Ley de Asistencia Educativa para Refugiados 12 (Refugee 12 Education Assistance Act en inglés) de 1980, y personas en los EE. UU. bajo un Pacto de Asociaciones Libres (Compact of Free Associations en inglés). A todos los demás no ciudadanos legalmente presentes se les permitiría inscribirse en la cobertura, pero se les prohibiría recibir asistencia financiera.
• La reinscripción automática estará prohibida a partir de 2028. Los clientes que anteriormente optaron por volver a inscribirse en el mismo plan o en uno similar, ya no podrán renovar su cobertura y ayuda financiera sin tomar medidas. Las personas deberán verificar información, como sus ingresos, estado migratorio, dirección, tamaño de la familia o cualquier otra información del hogar que requiera el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS en inglés) antes de inscribirse en cobertura con ayuda financiera.
• No habrá ayuda financiera disponible para comprar un plan de salud a través de Access Health CT para cualquier persona que no sea elegible para Medicaid porque no cumplió con los requisitos de trabajo.